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麻疹热线首日热问:出现红色皮疹是麻疹吗?

  浙江在线杭州4月8日讯(通讯员 施水泉 记者 梁国瑞) 皮肤出现红色皮疹会是麻疹吗?麻疹会有哪些并发症?杭州麻疹热线开通第一天,这是市民问得最多的两个问题。

  麻疹热线首日,百名市民咨询

  “星期天,我带孩子到西湖风景区玩了一天,回家后皮肤上出现一些红红的小皮疹,会是麻疹吗?”今天上午8时30分,家住下沙的张女士第一个打进杭州市疾控中心85164408麻疹预防咨询热线。

  外来打工者王先生打来电话,问小孩昨天吃了新配的感冒药,皮肤上出现淡红色的皮疹,还有低热,小手不停地搔痒,越搔越想搔,停不下来,是否与麻疹有关,要不要紧。

  之后电话铃声就一直响不停。截至下午3时30分,共有近百位市民打来电话询问与麻疹相关的信息。而问得最多的就是这样两个问题:皮肤上出现红色皮疹会是麻疹吗?麻疹会引发哪些并发症?

  专家解答疑问:麻疹有啥特点

  针对市民问得最多的问题,杭州市疾控中心免疫预防所所长许二萍作了集中的解答。

  许二萍说,不少市民将一些其它皮疹的疾病,与麻疹联系起来,这并不奇怪,因为麻疹本身就是一种出疹性的、由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。病人发病以后,有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮肤出现斑丘疹为其特征。

  麻疹如何与其他皮肤疾病进行区分?麻疹都有啥特点?下面的内容可要看仔细了:

  典型麻疹病程三个阶段:

  前驱期。从发热到出疹一般为3-4天。此时有起病急,以发热、上呼吸道炎(如咳嗽、喷嚏、流涕、咽部充血等)、畏光及麻疹粘膜斑等主要症状,同时伴全身不适、食欲减退、常有呕吐、腹泻。90%以上的病人有麻疹粘膜斑,它的出现对医生和病人来说很重要,此斑具有早期诊断价值。此斑发生在病程2-3日,出现于近第一臼齿(磨牙)颊粘膜上,为0.5-1mm针尖大小白色小点,周围有红晕,逐渐增多,互相融合,最初可只有数个,在1-2天内迅速增多,有时扩大成片,似鹅口疮,2-3日内消失。

  出疹期。于发热第3-4日开始出现皮疹,伴踵而来的是发热增高,症状加重,皮疹先见于耳后、发际,渐及额、面、颈,自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢,最后达手掌与足底。2-5日出齐。皮疹初为淡红色班丘疹,大小不等,高出皮肤,呈充血性皮疹,若用手压之会退色。初发时稀疏,色较淡,以后部分融合成暗红色,皮疹高峰时可出现高热、嗜睡,重者说胡话、抽搐,咳嗽频繁。出疹期为3-5天。

  恢复期。出疹3-5天后,发热开始减退,全身症状明显减轻,热退后2-3天皮疹随之消退,原路来原路去,即按出疹的先后顺序消退,留下浅褐色色素斑,伴糠麸样脱屑,以躯干为多,2-3周内退尽。历时1-2周完全消失。无并发者病程为10-14天。成人若患发麻疹全身症状多,较小儿者重,但并发症较少。

  知道这些知识后,上面二位家长所述的情况,肯定不是麻疹所出现的特征性皮疹。很可能张女士孩子的皮疹是由接触植物性过敏源(如花粉等)而引起的过敏,王先生孩子可能是由药物引起的药物疹。它与近期服用或接触药物有关。皮疹呈多样性,痒感,伴有低热或无热,无粘膜斑及上呼吸道炎症,停用该药物后逐渐消退。

  麻疹并发症主要有四种

  如果治疗不及时,麻疹会有以下四种主要并发症:

  肺炎。此并发症对5岁以下小儿的威胁大,尤以2岁以小儿得病为重。在麻疹住院病人中并发肺炎约占90%以上。是造成生命危险的最主要的原因。有该并发症后,原有症状加重,高热持续、咳嗽、脓性痰,有气急、鼻扇、唇发绀,易并发急性心血衰竭、心肌炎和脓胸等。

  心血管并发症。2岁以下年幼儿常导致心功能不全,表现为气促、面色苍白、发绀、烦躁不安、四肢厥冷、脉细速,心音低弱、皮疹不能透发或突然隐退,肝脏可急剧增大,病情重危。少数病人可伴明显心肌炎或心包炎。

  喉炎。小于2-3岁的小儿多见。因小儿喉腔狭小,并发细菌感染时喉部组织水肿,分泌物增多,极易造成喉梗阻。如抢救不及时会有生命危险。

  脑炎及亚急性硬化性全脑炎。若治疗不及时或效果差,部分患者会有智力减退,强直性瘫痪、癫痫等后遗症。

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