浙江在线杭州4月28日讯(通讯员 施水泉 记者 梁国瑞) 据媒体最近报道，安徽省阜阳市3月份以来有大量儿童感染肠道病毒EV71，目前19人经全力抢救无效死亡。
因杭州与安徽距离较近，又面临“五、一”放假，这一消息，引起杭州市民的普遍关注。已有不少市民到市疾控中心咨询，杭州目前有无发病情况，如何在节假日期间进行有效预防等。杭州市疾控中心传染病防制专家对此作了集中解答。
为了增强广大市民对肠道EV71病毒引发的儿童手口病的了解，同时也为消除一些人的恐慌心理，今天，市疾控中心传染病防所所副所长、主任医师谢立回答了其中关注程度较大的几个问题。
杭州市民问(以下简称问)：近在安徽的阜阳有此病，而且还很严重，杭州市到底怎么样？
专家答(以下简称答)：手足口病虽是传染性疾病，但未列入我国法定传染病个案报告范畴。但是在杭州，若发现此病有聚集性发生的，市疾控中心要求在杭各粗医院和区、县(市)级疾控中心在第一时间报告。幼儿园今年以来，杭州市疾控中心未接到一起这样的报告。说明杭州市的情况是比较稳定的，市民们不必太紧张。
问：手足口病究竟是种什么病？
答：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(Enterovirus71.EV 71)最为常见。
问：此病是否最近才有？
答：不是的。据中国疾控中心的统计，我国自1981年在上海始见本病，以后北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、西宁、广东等十几个省市均有报导。1983年天津发生Cox A16引起的手足口病暴发流行，5~10月间发生了7 000余病例，经过2年散发流行后，1986年又出现暴发。1998年EV 71感染在我国台湾省引发大量手足口病和疱疹性咽峡炎，在6月和10月两波流行中，共监测到129 106病例，重症病人405例，死亡78例，大多为5岁以下的儿童，并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎。同时，手足口病也是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报导。
问：为什么儿童会高发？
答：成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体，发病的机率相对较小，而出生婴儿随年龄的增大，从母体带来的抗体逐渐减少，加之本身的抗病能力较差，因此发病可能性也逐渐增大。
问：此病为什么在托儿所和幼儿园多发？
答：本病主要是通过人群间的密切接触进行传播的。在托儿所和幼儿园里，孩子相互近距离接触的机会多，因此感染的也大大增多。从传播的角度而言，此病的传播有二个途径，一是患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播；二是唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等可通过日常的接触传播，亦可经口传播。接触被病毒污染的水源，也可经口感染，并常造成流行。另外，门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。
问：发病时有哪些特点？
答：大多数为隐性感染。病毒隐性感染与显性感染之比为100:1。隐性感染者(带有病毒，但本身不发病，有传染性)，若身体抵抗力下降时，就会发病。本病有4个特点：1、好发于夏秋季节；2、以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿集聚的场所发生，呈流行趋势。3、临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，继而口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。4、病程较短，多在一周内痊愈。疹子的特点是四不像(不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘) “四无”(即不痛、不痒、不结痂、不结疤。
问：本病后果严重吗？
答：手足口病主要表现为皮肤和口腔疱疹，柯萨奇病毒A16型(Cox A16)引起的一般症状较轻，具有自限性和能够短期内自愈，而肠道病毒71型病毒引起的会侵犯心、脑、肾等重要器官。如治疗不及时，会产生严重的并发症，严重的会死于这些并发症。
问：如何有效预防？
答：作为专业机构如各级疾控中心和医疗机构要加强监测，提高对本病监测的敏感性，这是控制本病流行的关键。有条件情况下，医院加强预诊，设立专门诊室，严防交叉感染。
作为托幼机构做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗；对孩子可能接触到的物体(桌、椅、门、窗、日用品、玩具及食具等)的表面都应用含氯消毒液(如施康等)消毒(若已发生有孩子感染的，更要在专业机构的指导下加强消毒)；注意开窗通风，保持空气的清新，每日至少三次以上，每次30至少分钟；注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒,防止过度疲劳，以提高机体的抵抗力；加强个人卫生，如饭前便后要洗手，预防病毒从口而入；家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。若幼儿园发生该病例时，应立即通知家长带孩子去医院就诊，同一幼托机构同时发生3例以上病例时，要及时向当地疾控中心报告。
问：五一期间，能去发生此病流行的省、市吗？
答：可以去。此病一般是通过密切接触途径传播，只要不带孩子到发生此病流行的儿童密集场所如幼托机构等，是没有问题的。
